「“もっと動ける身体を手に入れたい！” 働き盛り女性のためのコンディショニングセミナー」参加登録フォーム

必須お名前

姓名

フリガナ

セイメイ

必須メールアドレス

下記のメールアドレスは、迷惑メール対策レベルが高く、設定も困難であるため、当協会からのメールはほぼ届きません。誠に恐縮ですが、他のメールアドレスの使用をご検討ください。
ホットメール（hotmail.com）、アウトルック（outlook.jp）、Apple Mail（icloud.com、me.comなど）、ヤフーメール（Yahoo.co.jp）
受信できないメールアドレスについてのご注意 ▶

必須電話番号

取得している資格　※複数回答可

栄養士
管理栄養士
公認スポーツ栄養士
CSCS／NSCA-CPT
スポーツファーマシスト／薬剤師
スポーツドクター／医師
看護師
理学療法士
作業療法士
メンタルトレーナー
健康運動指導士
その他（下欄にご記入ください）

必須職業　※複数回答可

会社員（営業）
会社員（商品開発・研究）
会社員（事業開発・商品企画）
会社員（マーケティング）
会社員（経営・事業運営）
会社員（広報）
会社経営／自営業
フリーランス／個人事業主
行政／自治体職員
老健施設／介護施設職員
競技団体／チーム職員
教員／学校職員
監督／コーチ
アスリート／家族
学生
メディア／報道関係者
その他（下欄にご記入ください）

必須勤務先名

※フリーで活動中の方は「フリー」とご記入ください。

所属部署

必須年齢

必須栄養モニタリングサービス『Vivoo』スターターキットを事前にお届けいたします。
送付先の郵便番号、住所、氏名、電話番号をご記入ください。
『Vivoo』とは？詳細はこちら ▶

郵便番号
都道府県
市区町村
地名・丁目番地
建物名・部屋番号
受取人の氏名
電話番号

必須ペアリングでお出しするお飲み物について

アルコールが苦手な方はノンアルコールのお飲みものをご用意いたします。

アルコール飲料を希望
ノンアルコール飲料を希望

必須食物アレルギーについて

食物アレルギーをお持ちの方はお申し出ください。 ※当日の場合、ご対応が難しい場合がございます。また、お客様の安全を最優先とし、やむを得ず対応しかねる場合がございます。あらかじめご了承ください。

食物アレルギーは特にない
食物アレルギーへの配慮が必要（下欄にご記入ください）

通信欄

ご家族やご友人と近くのお席をご希望の場合は、こちらにご記載ください。できるだけ配慮いたします（人数の関係で難しい場合はご了承ください）。
その他、ご要望、ご不明点等ございましたらご記入ください

必須当協会規定の「個人情報保護方針」の内容について

一般社団法人日本スポーツ栄養協会「個人情報保護方針」はこちら ▶

当協会の「個人情報保護方針」の内容に同意する