「リポビタン for Sports」の詳細はこちら 「リポビタン for Sports」ブランドサイト 「リポビタン for Sports」プレスリリース 下記フォームに必要事項をご記入の上、お申し込みください。 必須「リポビタン for Sports」のサンプルセットのお申し込みは初めてですか? はい いいえ(申し訳ありません。お試しは、お1人様1回限りとなります。) 申込者について 必須お名前 姓 名 フリガナ セイ メイ 必須勤務先名 ※フリーの方は「フリー」とご記入ください 所属部署 必須メールアドレス ※PCのメールアドレスを推奨します ※携帯電話やスマートフォンのキャリアメールの場合、こちらからお送りするメールが受信できないことがありますのでご注意ください 受信できないメールアドレスについてのご注意 ▶ 必須お住まいの都道府県 【選択して下さい】 北海道 青森県 岩手県 秋田県 宮城県 山形県 福島県 栃木県 群馬県 茨城県 埼玉県 東京都 千葉県 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 静岡県 岐阜県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 福岡県 佐賀県 長崎県 大分県 熊本県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 必須電話番号 必須職業・お持ちの資格(複数回答可) 公認スポーツ栄養士 管理栄養士 栄養士 フィジカルトレーナー ケアトレーナー メンタルトレーナー 監督 コーチ 競技団体・チーム運営 スポーツドクター/医師 スポーツファーマシスト/薬剤師 その他(下欄にご記入ください) サンプル品の発送先をご記載ください 必ず以下をお読みいただいた上でお申し込みください 対象者 SNDJメンバー/SNDJクラブに登録している国内在住の公認スポーツ栄養士、管理栄養士、栄養士、トレーナー、コーチ、監督 参加条件 1. サンプル到着から1カ月以内に「試飲後アンケート」へ回答協力いただける方。 2. 大正製薬株式会社より直接メール等でご連絡させていただくことに同意いただける方。 注意事項 ・お申込は1人1セットのみ、1チーム上限10セットとさせていただきます。 ・重複応募、同一住所からの複数応募は無効となります。 ・15歳未満の方への配布はご遠慮ください。 ・登録住所の間違いや不在時配達による受取期限超過などで、商品が返送されてきた際の再発送はいたしません。 ・当キャンペーン参加により生じた損害・トラブルについて、当方は一切責任を負いません。 ・カフェインに敏感な方、アレルギーのある方、持病をもつ方は、事前にかかりつけ医へご相談ください。 ・配布予定数が上限に達しましたら募集を打ち切りますので、お早めにお申し込みください。 必須 送付先 郵便番号 都道府県 【選択して下さい】 北海道 青森県 岩手県 秋田県 宮城県 山形県 福島県 栃木県 群馬県 茨城県 埼玉県 東京都 千葉県 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 静岡県 岐阜県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 福岡県 佐賀県 長崎県 大分県 熊本県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区町村 丁目番地 建物名 施設名/チーム名(個人宅の場合は記載不要) 宛先(チームの場合は代表者名) 受取人の電話番号 受取人のメールアドレス 通信欄 ご不明点等ございましたらご記入ください 必須当協会規定の「個人情報保護方針」の内容について一般社団法人 日本スポーツ栄養協会「個人情報保護方針」はこちら ▶ 当協会の「個人情報保護方針」の内容に同意する リセット 送信する